手足口病重症监护要点

手足口病重症监护要点

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要影响儿童，尤其是在3岁以下的婴幼儿。重症手足口病可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。以下是根据搜索结果整理的手足口病重症监护要点：

1.传染源和传播途径

手足口病的传染源包括病人和隐性感染者，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。因此，在监护过程中，需要采取隔离措施，防止病毒的进一步传播。

2.症状识别和诊断

手足口病的常见症状包括手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。然而，极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。在监护过程中，医护人员需要密切关注患儿的症状变化，及时进行必要的辅助检查，以尽早识别和诊断重症病例。

3.临床分类和病情评估

手足口病可以分为普通病例和重症病例。普通病例表现为手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。而重症病例则可能出现频繁抽搐、昏迷、脑疝等症状。医护人员需要对患儿进行全面的病情评估，包括神经系统和肺部体征的检查，以便及时发现并处理重症病例。

4.早期识别和处置

重症手足口病的发展速度很快，因此早期识别和处置至关重要。医护人员需要密切监测患儿的病情变化，尤其是3岁以下的患者，若出现精神头差、呕吐、出冷汗四肢发凉、皮肤花纹等异常症状，应立即就医。此外，对于有EV71感染的患儿，如果出现心率、呼吸急促，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，口唇紫绀等，则为危重型手足口病，需要送入重症病房进行治疗。

5.治疗要点

治疗重症手足口病时，医护人员需要给予患儿相应的护理干预，包括病情观察、发热护理、口腔与饮食护理、皮肤护理以及心理护理。此外，还需要及时应用血管活性药物，如米力农、酚妥拉明等，同时给予氧疗和呼吸支持。在第3期治疗基础上，及早应用呼吸机，进行正压通气或高频通气。

6.预防措施

家长需要注意居家卫生，并加强孩子的营养。可以熬一些汤粥，帮助孩子防病治病，注意让孩子休息好，以增强对疾病的抵抗力。同时，宝宝用过的东西也要全面彻底消毒，宝宝所在房间要经常开窗通风，防止空气不好，避免过多人员进出宝宝房间，避免交叉感染。

以上就是手足口病重症监护的一些要点。监护过程中，医护人员需要综合考虑患儿的病情变化、临床表现以及早期识别等因素，采取相应的治疗和护理措施，以最大程度地降低重症手足口病的风险，并提高患儿的治疗效果和生存率。